З'являються в тому випадку, якщо в шрамі, що формується, накопичується занадто багато пігменту меланіну (вторинна гіперпігментація після запалення, сонячного впливу, медикаментозного впливу). Білі шрами. Формуються, коли у дермі немає меланіну або відбувається фіброз тканин.
30-90 день – кількість волокон колагену та еластину збільшується, рубець стає щільною, а кровоносні судини починають поступово атрофуватися, в результаті рубець блідне.
Багато шрами з часом змінюють колір, структуру та розмір. Якщо шрам набуває нормального кольору і зменшується в розмірах, то, швидше за все, через якийсь час він стане ще менш помітним, але не зникне повністю. Великі шрами видаляють, вдавшись до допомоги хірургів. Існує чимало технологій видалення шрамів.