Стадія IV – найважчий вид ракової пухлини. Тут з’являються метастази, і атипові клітини поширюються в інші органи. Наприклад, у разі раку молочної залози нові вогнища виявляються в кістках, легенях, головному мозку і печінці. Розмір первинної пухлини не має значення.
рак 4-го ступеня легень – понад 5 років виживають 10% хворих. рак 4-го ступеня шлунка – 6% хворих живуть понад 5 років. рак 4-го ступеня підшлункової залози – 10% хворих живуть понад 5 років. рак молочної залози 4 стадія – 15% жінок виживає понад 5 років.
III – розміри збільшилися до T3 або Т4, уражені лімфовузли, але немає метастазування у віддалені органи (М0); IV – за будь-яких значень T і N на цій стадії раку метастази – M1.